在心理咨询中，人们谈到一些尴尬的事情时，不舒服的感觉是有差异的。我们都知道谈这样的事情需要做很多准备，可能有多次话到嘴边又咽下的情况。然而也有另外的情况，一些人可能会很快跟咨询师谈这些事情。

　　对于那些对尴尬或潜在的冲突有焦虑的来访者来说，他们在咨询中正经历的很困难的情形，正好是在心理咨询中修通的好机会。事实上，心理咨询中重要的不仅是你带进咨询中的特定的困难的话题，而且还有这个话题为什么让你感到难以启齿。重要的是要记住，当你在咨询中敞开你的真实想法和感受，你会得到最有效的治疗，特别是那些涉及治疗本身的想法和感受。如果你不想说的话，你可以写在纸上给治疗师读，你需要和他谈这个对你来说困难的话题。下面是常见的困难的六种话题：

　　1）你有一个问题或行为还没有坦露。这是相当普遍的，不把你最深，最黑暗的问题告诉你的治疗师。你可以从谈论一个主要问题开始治疗，然后慢慢地深入，直到你感觉能舒服地谈论更深的问题。但如果咨询过了很长的阶段，还没有触及到这些深入的问题，那你只是在浪费时间和妨碍自己的咨询。也许你可以谈论你的抑郁症症状，但从来没有告诉任何人关于童年的性虐待，也无法把这个话题带到治疗中。或者，你隐瞒了你酗酒的数量，或者你的暴饮暴食问题。无论是因为感觉尴尬，可怕，或可耻，你最终需要让治疗师全面了解，这时你才真正开始解决问题的根源。

　　2 ）咨询师说的某些东西让你感觉心烦意乱。也许是咨询师的评论让你觉得他把你说的事情轻描淡写了，或者咨询师对你说的某件事的解释方式，让你感觉自尊受损或者毫无帮助。理想情况下，你可以把即时的反应带入咨询话题中，如此坦诚和开放地讨论人际间互动和情感反应能有巨大的效果。但是，如果你在当时没有说出来，而你一直感觉恼怒或烦躁，那你把这些情况拿出来和咨询师讨论仍然非常有用，甚至更有用。一方面，你的治疗师可以更好地了解他犯的错，并对他以前没认识到的你的情绪有一个更全面的了解。另一方面，它可以防止类似情况阻碍治疗过程，可以帮助建立一个更亲密的情感关系。

　　3）你不能确定是否你在咨询方面取得进展。对许多人，特别是回避冲突的人，最困难的谈话之一是表达对于治疗过程的疑问或不满，甚至更具体地，对于治疗师本人的。很多人宁愿停止咨询而不是和咨询师当面对话去表达自己的疑问和不满。当然，这种反应是可以理解的。虽然治疗师之间能力有差异，咨询风格和理论取向和咨询师个性都对咨询有影响。但感觉停滞不前可能是治疗过程本身的一部分，有一定的道理，有时你必须感觉更糟，然后才能变得更好。在治疗的关键时刻逃离，是搬起石头砸自己的脚，所以把这些拿出来去讨论，看看你们是否能继续下去。

　　4 ）你在支付咨询费用方面有困难。金钱方面的考虑往往使人觉得对咨询是一个妨碍，在最坏的情况下，甚至首先就不能让你有能力进入心理咨询。许多治疗师同样不喜欢处理财务方面的安排--这就是为什么我们成为治疗师而不是成为会计。但很多时候，来访者在支付方面的困难，并没有直接告诉咨询师，咨询师对此不知情。然后，来访者给自己挖了一个越来越深的坑，他们可能会因为金钱而在没有通知咨询师的情况下中断咨询。

　　5 ）你觉得咨询师没有理解你要说的东西。也许你已经试着解释了你的一个关系，或者一个感觉，或者一个习惯，你觉得你的治疗师误解了你。或者他不熟悉你的工作，因为他不了解你的行业，或者你觉得他没有认识到一些真正困扰你的事情的重要性。给他一个机会，和他谈关于你的不被重视和不被理解的感受。治疗师越多意识到他曾经的失误，他会越努力地去尝试真正了解你，并和你一起工作。

　　6 ）咨询师做的某些事情让你觉得不安。我认识的咨询师中没有人会在咨询期间接听电话，或经常性迟到，打瞌睡，过分地看时钟，或做过多的自我暴露。然而我听到来访者说，他们实际上过去已经经历了很多这样的治疗关系！当然，如果你遇到这些情况，你可能不想讨论就要结束治疗，这是合理的。但如果你能以一种更好的方式工作，不被失去注意力的治疗师所影响，这会给你一个机会，看看这是否仅仅是一个偶然的失误，可以得到纠正，或者如果这是一个有问题的模式的一部分，这意味着他不是适合你的治疗师。如果你从来不去谈这个事情，那你永远不会知道。