人们对心理治疗的错误观念往往来自于小说或影视作品。心理治疗师经常被描绘成无能的骗子，比他们的来访者还有心理问题。有许多关于心理治疗的误解，不断出现在文学作品中，以下是十个最常见的误解。

　　1. 接受心理治疗的人都是弱者、精神病或疯子。这并不正确。现在如果你去寻求治疗，会被看作是有能力利用资源的表现。一般参加治疗的来访者都会遇到很多和我们大家一样的问题：人际关系、自我怀疑、自信心、自尊心、工作/生活压力、生活的转变、抑郁和焦虑。在治疗中，人们对治疗者的首选称呼是“来访者”，而不是“病人”，原因就在于此。在我多年的治疗经验中，我经常说，我治疗的人在心理上比一些害怕心理咨询的污名的人更健康。

　　2. 治疗师坐在书桌后面做笔记，而你躺在沙发上。这种情况很少发生。训练有素的临床医生都知道，他们和来访者之间的安排和距离对于安全有效的治疗联盟至关重要。在心理上或身体上与来访者的隔离会产生微妙的权威性和威胁，使来访者无法有连接感，不能充分披露与治疗相关的信息。典型的治疗环境很像你的客厅，双方坐在舒适的椅子上，彼此之间没有隔阂。好的治疗师通常会询问双方的距离是否舒适，并在治疗结束后才做笔记，这样他们就可以在咨询过程中和来访者在一起。

　　3. 心理治疗师和求助者可以成为好朋友。在文学作品中经常看到的杜撰，认为你付钱给心理治疗师就是为了对你好、关心你，这种说法是没有根据的。治疗关系是一种心理上的亲密关系，但又是严格意义上的专业关系。治疗师绝对要承诺，也是职业道德和法律的要求，那就是将这种关系限制在心理咨询过程和必要的电子邮件、电话或短信联系上。临床医生如果突破了职业关系和友谊的界限，就会因为这种违规行为而失去执照。对当事人的姓名和个人故事严格保密。在电视连续剧《黑道家族》某一集里，在一个有很多临床医生参加的晚宴上，一位治疗师在餐桌上透露了另一位治疗师的来访者的名字，这是一个严重的道德失误。第二天，这一集因为这个严重违反道德的事件，激怒了非常多的来访者和治疗师。

　　4. 心理治疗大多是谈话治疗。治疗并不是被动的。小说和电视节目中，治疗师只是听求助者发泄，偶尔点头，并重复来访者的话作反馈的场景都是刻板印象。小说中的那些案例也是如此，治疗师解读来访者的体验，而不是引导来访者自己解读。在当今最前沿的治疗方法中，临床医生接受体验式和治疗师主导模式的训练，使双方在对话和来访者积极投入解决问题的基础上，共同参与互动合作过程。心理治疗师和来访者一起确定问题，设定目标，并监测进展，有时还包括家庭作业和阅读作业。

　　5. 心理治疗师对生活中的所有问题都有现成的解决方案。在建立咨访联盟的过程中，重要的不是治疗师认为什么是重要的，而是来访者认为什么是重要的。一个好的治疗师会围绕着来访者的需求来定制治疗方案，而不是把来访者塞进现成的公式中。在这个过程中，临床医生不只是倾听故事的内容，而是倾听故事中更深层次的主题和模式。这使专业人员能够通过对出现的主题和模式的反映反馈来促进改变，而不仅仅是基于来访者说的重复性的话。

　　6. 心理治疗师将来访者的问题归咎于他们的养育。一个训练有素的心理治疗师不会指责或羞辱。他们不会指责来访者或他们的父母。他们带着客观的、俯视的视角，帮助来访者看清他们正在什么样的水里游泳，这样他们就能为自己的生活负责。专业的治疗师从不训诫、指责或羞辱来访者，让来访者改变。

　　7. 心理治疗师可以开药方。这是一个常见的误解。“心理治疗师”这个词是一个广义的概括，包括有执照的社会工作者、婚姻和家庭治疗师、心理咨询师和心理学家。一般来说，心理治疗师都接受过帮助来访者解决问题的技能培训。精神科医生是医生，他们的工作通常仅限于开具精神药物的处方和监测病情，并和进行实际治疗的心理治疗师合作。

　　8. 心理治疗可以在一次或两次治疗中解决问题。小说或电视剧中的人物在一两次治疗会谈内就能“修理”好，虽然这很方便，但在现实生活中并不是这样的。一般一次治疗面谈大约五六十分钟，第一次面谈基本上就是一个摄入和熟悉的过程。而要想深入到问题的核心，心理治疗则需要很多次治疗面谈。反过来说，就像《黑道家族》里那样，心理治疗很少需要六七年的时间。一般来说，当一个来访者与同一个治疗师合作的时间过长，就说明有什么问题。平均治疗时间是三到四个月。

　　9. 心理治疗师认为，人格在五岁之前就已经固化了。这也许是最大的误解。当你看小说中的心理治疗师说，人格在五岁之前就已经固定下来，那是很可笑的，这个故事就失去了可信度。神经科学家已经表明，大脑是可塑性的，新的核磁共振成像技术让我们看到了这种变化。一些最新的心理治疗技术利用了基于神经可塑性的治疗方法——在大脑中创造新的神经通路，从而使新的信念和行为从子宫到坟墓的整个人生都有可能产生。

　　10. 心理治疗师在每次治疗后都会让来访者立刻感觉良好。这个场景可能是故事情节的方便，但没有什么比这更离谱的了。来访者不是汽车，治疗师也不是机械师。来访者是积极的参与者，而治疗师则帮助他们面对和揭开困扰他们的问题。这个过程需要时间，最初可能是困难和痛苦的。情感被激起是治疗过程的一部分。当心理治疗师描述治疗的轨迹时，我们经常会说，有时事情在好转之前会变得更糟。但熟练的心理治疗师都受过训练，知道如何带领来访者穿过风暴进入平静。