随着“长期哀伤障碍”进入美国《疾病诊断与统计手册》，关于病理学的争论又被重新点燃了，诊断是否将我们可能认为典型的生活体验，比如哀伤，归类为需要专门治疗的障碍。

　　精神病学长期以来一直是这些争论的焦点，最明显的例子是同性恋，直到20世纪70年代都被列为精神障碍。而心理治疗受到的关注要少得多。

　　我们有充分的理由怀疑心理治疗可能也会导致病理化。毕竟，许多治疗流派最初用于治疗特定的疾病，但后来一直扩展到更一般的问题，例如，认知行为治疗（CBT），最初开发用于治疗严重的抑郁症，但现在应用范围更广泛。随着治疗的目标从明确的精神疾病转移到更普通的问题，我们可能会想，我们对这些普通问题的理解是否也发生了变化。

　　有研究指出CBT对精神疾病的理解——精神疾病的认知模型——会促成将哀伤、心碎和不幸等体验病理化。CBT认为，精神疾病与某些思维模式有关，这些思维模式被称为消极的自动思维或认知扭曲。这些扭曲的想法被假设为会导致抑郁症等精神疾病的消极情绪和行为症状。许多CBT的治疗技术都专注于解决这些扭曲的想法，目的是解决消极的行为和情绪。

　　不幸的是，典型的体验，如哀伤、心碎和不幸，也涉及相同模式的扭曲想法。例如，在分手后，你会有一些过于戏剧化的想法，比如“我再也不会那样爱一个人了”。很可能这样的想法会被证明是错误的（象CBT说的“灾难化”），但它肯定不是障碍。我们发现，人们在感情破裂时产生这样的想法是很正常的。我们还发现，分手后伴随的负面情绪和无效行为（例如，痴迷地查看前任的社交媒体）是相当典型的。

　　其他负面体验也类似。例如丧亲之痛，我们可能会认为我们应该在他们去世前花更多的时间和他们在一起。某种不幸，例如错过了一个渴望已久的职业目标，可能会导致痛苦地怀疑决策过程是否完全公平——这些想法分别对应于CBT的“应该”和“指责”的认知扭曲。然而，这些想法以及可能伴随而来的消极行为和情绪是经历这些体验的重要组成部分。

一些“病态”体验可能是有价值的

　　我们可能想知道正常的体验归类为CBT的精神疾病认知模型是否重要。毕竟，这些体验是令人痛苦的，有些人可能更愿意在治疗师的帮助下克服它们。

　　然而，这种将正常体验与更明显的精神障碍相提并论的转变可能会产生意想不到的后果。也许当我们经历这些体验时，我们对自己和他人的耐心就会减少。我们可能期望人们能很快从丧失中“恢复”过来，更迅速地回到日常生活中。

　　认为这些体验是病态的，也意味着没有看到它们的本来面目——不仅是生活中典型或不可避免的一部分，而且是有价值的。哀伤和心碎都表明一个人失去了重要的关系或心爱的人。“不幸”同样表示一个人失去了一些有价值的东西，或错过了渴望追求的东西，如雄心勃勃的事业。这些体验表明这个人的生活是有价值的。

　　毫无疑问，并不是所有的心理治疗都会病理化。但一些治疗在对精神疾病的分类中模糊了精神障碍和正常体验之间的界限，这表明，出于担心将一系列人类体验病理化，我们必须在审视精神病学的同时审视心理治疗。