发展创伤是指童年时身体上和情感上遭受虐待和忽视,或者我们对爱、接纳和安全的核心需求没有得到充分满足时,我们所体验的心理创伤。内部家庭系统疗法(或称为“部分”疗法)的概念和方法是治疗这种创伤非常有价值的工具。经过治疗,来访者很容易学习,并且在治疗结束后继续使用它们。
人们经常自然地谈论自我的“部分”来描述他们的感受和行为。比如有人说,“内心里象有两个小人打架,一个支持我这样做,而另一个则在批评这种做法”,或者“我不知道为什么每次看望父母时我都会变回一个孩子,就好象我的一部分仍然希望得到父母的认可。”
内部家庭系统疗法利用了这种说法,其理念是我们都有自己的不同部分,这些部分和谐共存的程度取决于我们的生活经历。当我们从小在艰难的环境中长大时,有些部分可能会扮演极端的角色:保护的部分可能会试图通过将痛苦、可怕的记忆和感受推开,或使用酒精、药物、自残或其他强迫行为来麻木我们的记忆和感受能力。我们本能的对联系的渴望和脆弱可能会被认为太具威胁性,从而变成“放逐者”——一个被排斥的部分。这就象一场内战,不同的部分相互冲突,没有一个健康的自我在控制,引导我们做出明智的决定并帮助我们管理内部的动荡。我们可能会感到被强烈的情感和冲动所驱使或控制,导致我们做出令自己后悔、感到羞耻或无法理解的行为。
核心自我:获取我们内在的智慧、同情心和清晰度
当我们与自己的部分混合在一起纠缠不清时,我们可能不知道还有一个健康的核心自我存在。内部家庭系统疗法的核心宗旨是,我们内心都有一个明智、有同情心、有好奇心和有能力的核心自我。然而,要让它现身,我们首先需要让各个部分“去混合”。重新与我们的核心自我建立联系,治愈自我的极端部分,这些极端部分削弱了我们的生活体验,包括所有的欢乐、悲伤和活力:这就是内部家庭系统疗法要做的工作。
重新发现我们的核心自我可能是一个具有挑战性的学习过程,但这绝对是必要的,首先从我们的体验中划出一个空间,和情感和认知拉开一些距离,以便我们可以从稍远的地方去观察我们的体验。如果陷入混乱的体验中,我们就无法看到核心自我。
去混合:后退的力量
这一切都始于我们从内心体验中后退一步的过程。在正念练习和基于正念的心理治疗中,我们培养了一种在不沉浸于内在体验的情况下觉察内在体验的能力——在不完全沉浸在体验中的情况下看到和感知我们当下体验的能力。在内部家庭系统疗法中,我们称之为“去混合”。这个过程中处于观察者的部分就是核心自我。
去混合是内部家庭系统疗法的术语,在许多治疗形式中这都是不可或缺的过程。例如,在认知行为疗法中,我们学会注意(退出)我们的自动想法和信念,并温和地质疑它们。在这个过程中,曾经感觉象是现实的认知只不过是我们解释世界和看待自己的一种特殊且常常带有偏见的方式。
从“症状”到生存策略:重构的力量
在内部家庭系统疗法工作的早期,最有力的转变之一是当来访者明白,他们所困扰和感到羞耻的症状可以更好地理解为是一种已经过时的生存策略。一位来访者因青少年时期多次割腕而深感羞愧,一位精神科医生给他开了药物来控制他的自残行为,认为这是他某种诊断的症状。
内部家庭系统疗法会让他看到割伤自己的那部分自我,并带着同情心倾听这个部分为什么会伤害自己。他非常悲伤地发现,这是在尝试制造一种自己可以控制的痛苦,与之形成鲜明对比的是他无法控制的家庭情感痛苦——他在父母那里感受到的被忽视和被排斥的深刻的痛苦体验。他不再将自己的自残视为可耻的病理症状,而是将其理解为控制压垮性情绪的一种绝望的策略。
另一位来访者是一位年轻女性,她陷入了每晚暴饮暴食和催吐的充满耻辱的循环中。通过治疗,她能够看到她内心害怕、受伤的部分,这部分的自己不知道如何应对压倒性的孤独和被遗弃的感觉。她很震惊地了解到小时候在没有人支持的情况下,另一部分自我用这种方式来控制这些压倒性的情绪,来帮助受伤的部分。也许这种生存策略已经过时了,她可以和治疗师一起找到其他方式来安慰自己和应对困难的情绪。
对行为重构是内部家庭系统疗法不可或缺的一部分,它可以在很大程度上消除来访者的羞耻感。
自我同情的转变力量
一旦来访者有能力把他们的极端部分分离出来,他们就会以同情心看待这些部分,去倾听和看到这些部分的挣扎,以及他们需要什么来治愈。同情心是一种强大的治愈力量,通常,带着同情心和我们内在年幼的部分待在一起就足以开始疗愈过程。
当来访者学会识别他们的年幼部分何时被触发,并以同情和安慰的态度回应这些部分时,恐惧、孤独和悲伤很快就会消退。现在有一个有爱心、有能力、有同情心的成年人的部分在承担内在管理者的责任。