患有反社会人格障碍的人可能不遵守社会规范,对他人不尊重,他们可能对他人造成情感和身体上的伤害而不考虑后果。他们的行为可能触犯法律并导致关进监狱。反社会型人格障碍患者会很早地触犯法律,并有较高的累犯率。事实上,根据研究,47%的囚犯都表现出反社会型人格障碍。
除了自残的风险,有反社会人格障碍的人也会对他人构成威胁。在美国,2%到3%的人患有此病,在男性中比女性更常见。
根据现有证据,以下是一些关于反社会型人格障碍的事实。
反社会型人格障碍很难诊断,因为它与其他精神疾病有重叠,如精神病态,这些疾病经常同时并存。
反社会型人格障碍的特征是冲动,同时存在物质滥用和精神变态的特点。一项研究发现,在96名患有反社会型人格障碍的葡萄牙男性囚犯中,冲动性攻击的发生率为71.9%,预谋性攻击的发生率为28.1%。那些具有更强反社会特征的人更有可能表现出有预谋的攻击,而高冲动性或药物滥用频率与攻击类型无关。
有研究指出,反社会型人格障碍特质的遗传率在38%至69%之间。除了遗传因素,家庭背景和父母之间的冲突,以及严厉或不一致的教育方式,也是常见的促成因素。
根据Cochrane综述的结果,心理疗法对反社会型人格障碍的治疗效果有限。可以考虑的干预措施包括认知行为疗法加常规疗法、图式疗法和辩证行为疗法。“由于缺乏高质量试验数据,在实践中使用心理干预治疗反社会型人格障碍患者仍然是临床医生的事情,他们希望权衡有限的有效性证据和任何可能的伤害风险,理想情况下,它应该基于与患者、他们的家人和照顾者的协商(在他们同意的情况下),以及参与护理的多学科团队的意见。”
FDA还没有批准治疗反社会型人格障碍的药物,尽管医生可以开精神类药物来治疗共病的抑郁和焦虑。
根据一项研究,反社会型人格障碍的倾向可能在生命的早期就开始了。在这项追踪了956名参与者的纵向研究中,在14至36个月大的儿童中表现出对他人的漠视,可以预测成年后反社会型人格障碍。这些结果表明,这种情况的诊断可以在生命的早期进行,从而有助于管理。
在《临床神经科学杂志》上发表的一项研究中,研究人员发现,与对照组相比,20名反社会型人格障碍患者的杏仁核和海马体体积有所减少。值得注意的是,杏仁核负责处理恐惧/威胁,海马体参与学习和记忆。
反社会型人格障碍的发病高峰为年轻人,发病率为3.91%。根据发表在《老龄化与心理健康》杂志上的一项研究结果,在65岁及以上的老年人中,只有0.78%患有这种疾病。患有反社会型人格障碍的老年人更有可能被诊断为物质滥用障碍、躁狂、重度抑郁和焦虑。