要理解自恋者给他人造成的创伤，我们通常会关注他们的外在行为，以及这些行为如何影响他们周围的人。但自恋者到底是怎么回事呢？让我们深入剖析一下《精神疾病诊断与统计手册》第五版中列出的自恋人格的表面特征。

　　自恋型人格障碍是一种源于不稳定的身份认同和自尊的精神疾病，主要是由于婴幼儿时期与照顾者的不安全依恋造成的。儿童可能有自恋防御的遗传倾向，这种倾向会被养育环境中的疏离体验激活。

　　仔细观察自恋人格，我们会发现许多发展缺陷和防御性补偿，包括情感分裂、扭曲的客体关系、较差的个体化、情感异化、夸大妄想、嫉妒和受害者心理、依赖于外在来源维持自尊、反向形成、自我参照、认知扭曲、故意否认和投射、不道德、人际对立和伪装。

1. 内心的分裂。自恋的核心是在情感上将自我分裂为两个扭曲的极端：一个是毫无价值的、低劣的自我，另一个是特殊的、优越的自我。一种理解自恋的方法是把自恋看作是一种通过补偿性优越感来控制的自卑情结。自恋的人不断地压抑对自卑自我的意识，夸大和提升优越自我。他们的内心在这两种状态之间摇摆不定，尤其是在压力之下，并使他人也陷入被理想化和被贬低的摇摆之中。

2. 不现实/未整合的客体关系。陷入情感分裂的自恋儿童无法获得完整的客体关系和客体恒常性，这些心理发展节点包括整合和维持对自我和他人现实的积极和消极方面的意识。因此，自恋者以二元的全好或全坏的方式看待自己和周围的人，在他们的关系中体验到反复无常。

3.缺乏个体化的身份认同/空虚。自恋者缺乏个体化的认同感，挣扎于不稳定的自我怀疑和空虚。这通常是在情感上被忽视的结果，是被自恋型父母理想化或贬低的投射的延伸。自恋的人一生都在努力寻找自己的身份，或者固守着外在的身份认同。

4. 情感疏离/缺乏同理心。缺乏稳定的自我意识和与周围人的共情联系，自恋者在情感上与自己和他人疏远。他们基本的不信任导致他们回避脆弱，他们认为这是弱点，并将关系视为争夺主导和控制的斗争，而不是人际成长和亲密的机会。

5. 夸大妄想。自恋的空虚和自卑的另一面是对优越感、特权的妄想，以及在自恋谱系中更反社会的一端——无所不能的权力和控制。有能力进行现实检验的局外人会认为自恋者的夸大是妄想，但对自恋者来说，这就象是精神上的生存。这就是为什么自恋者在别人没有反馈到他们所相信的夸大自我时会感到愤怒（公开的或被动的攻击）。

6. 嫉妒/受害者心理。自恋者自大的一个方面是认为他们应得的远远不够的信念。这种不公平和被剥夺的感觉会产生嫉妒和受害的感觉，这可能成为自恋者身份的核心方面，尤其是在更隐蔽、更脆弱的自恋形式中。

7. 外化的自尊。自恋者缺乏内在的自我力量来维持持续的自尊感，他们夸大的自我重要性需要过度的支持。这使得他们高度依赖他人的赞美和提升地位的外部因素来处理他们的情绪并对自己感觉良好。他们对外化自尊的需要导致他们在人际关系中过分地要求关注、钦佩、特权、地位、照顾和控制。

8. 失调/反向形成。自恋者脆弱的自尊和妄想性的自大是对情绪失调和失望、丧失、轻视和冲突的反向形成。

9. 自我参照。自恋的人在情感上与他人疏远，不断努力维护自己的自尊，他们过度关注自己，自我中心，在如何感知和解释自己的体验和关系方面极度自我参照。

10. 认知扭曲。除了自我膨胀，自恋者还倾向于认知扭曲，比如灾难化、最小化、个人化和魔幻思维。

11. 否认和投射。否认现实的某些方面，将我们自己不舒服的感觉和行为投射到别人身上，这是童年时期正常的情感防御，自恋者成年后仍会继续沉迷于此。与精神病患者不同的是，自恋者能够区分事实与幻想，真相与谎言，因此他们对否认和投射的使用是故意的选择和合理化辩护的形式。

12. 不道德。自恋者脆弱的自我意识是一个不稳定的纸牌屋，建立在内心分裂、妄想的自我信念和原始的防御之上。为了避免崩溃，自恋者通过回避自我反省和逃避责任来与现实保持距离。除了基本的纠正性观察自我之外，自恋者缺乏其他要素，这意味着他们的行为会逾越公平、伦理和道德的规范标准。

13. 人际对立。自恋型人格在人际关系中是对立的，表现出竞争和剥削，而不是合作和负责。自恋者怀有权利妄想，缺乏情感共情的克制作用，他们习惯性地利用他人的身体和情感，贬低、羞辱和侵犯他人来提高自己的自尊。

14. 伪装。自恋者强迫性地需要他人的关注和对自我的肯定，常常驱使他们打造一个在社会上成功的公众形象。除了最反社会的自恋者之外，自恋者都想相信自己是“好人”、有能力去爱他人，有些人会竭尽全力向外人扮演这种形象。但无论自恋者的面具是基于物质财富、虔诚、名声、美貌、魅力还是职业地位，它都是肤浅的。在面具之下，自恋人格是不稳定的、疏远的、欺骗性的、敌对的、道德上不负责任的。

结论
　　自恋是一种严重的精神疾病，会给自恋者带来巨大的痛苦，并对家庭成员、社会群体和整个社会产生深远的创伤性影响。因为自恋往往被很好地伪装，自恋者经常寻求权威的位置，滥用权力，所以心理学界、教育工作者、司法系统和其他行业的人识别出自恋者，保护和支持其受害者特别重要。