自闭症谱系障碍（ASD）是又一个受流行文化影响的诊断，倾向于将这种复杂的障碍简化为“社交尴尬”。流行文化对心理学的理解方式和临床实践有很大出入，因此存在所谓的诊断偏差。事实是，许多精神疾病诊断（例如，一些人格障碍、社交焦虑和创伤）都可以出现“社交尴尬”。

　　例如，有一个人被告知他的孩子患有自闭症，因为孩子在标准化测试中的社交能力和人际关系得分很低。评估者没有考虑到孩子没有其他与ASD相符的症状或病史，也没有考虑到他有严重的多动症。患有多动症的人可能会出现“社交障碍”，因为他们经常打断别人说话，如果他们有注意力不集中的症状，他们在互动时就会“发呆”，因为同样的原因，他们会错过社交线索。

　　正确的诊断可以让我们对症状的本质进行概念化，理解它们的目的和根源，从而推动正确的治疗。例如，如果上述儿童的多动症症状使社交变得麻烦，那么尽管有躁动和注意力不集中的情况，治疗的重点将是改善社交能力。简而言之，多动症患者理解社交，但需要学习如何集中注意力来更好地进行社交互动。

　　然而，在自闭症谱系障碍中，必须进行社交教育，包括让他们了解社交的价值，以及在发展社交技能方面的广泛指导。

自闭症的辨别

　　乍一看，自闭症可能最容易被误诊为类分裂型人格障碍，特别是那些“高功能”自闭症。

　　荣格将类分裂型人格描述为：他们大多难以接近，难以理解，他们既不显眼也不展现自己，他们的外表不引人注目，无意影响他人，不想以任何方式打动、影响或改变他人。

　　荣格的描述符合当前的诊断标准，更客观的理解是，患有类分裂型人格障碍（SPD）的人表现为“脱离社会关系，在人际环境中情感表达受限”。此外：
他们几乎不希望有任何私人关系，他们唯一的亲密关系通常是与一级亲属。
他们显得疏离，也许是情感上冷漠。
他们更喜欢独自工作或活动，通常很少有兴趣爱好。

　　有类分裂型人格障碍的人发展一些私人关系，甚至是恋爱关系，也不是没有。然而，根据SPD专家埃莉诺·格林伯格博士的说法，这些往往是“不完全的关系”，在这种关系中，一方以某种方式保持着安全的距离。

　　格林伯格和米隆还报告称，SPD患者往往早期缺乏父母的温暖和良好的沟通，同时可能有很多创伤性事件，导致疏离的防御。他们可能看起来很平淡，但与SPD合作过的人都知道，他们的焦虑存在于表面之下，尤其是在人际交往方面。

与自闭症的差异

　　不难看出，由于一些非常相似的特征，上面对类分裂型人格的描述会让人下意识地想到自闭症。然而，类分裂型人格患者不会表现出以下症状，至少其中一些症状存在才能被诊断为自闭症谱系障碍：
无意义的、重复的模式化行为，比如摇晃身体，抽搐式的动作，甚至是自我伤害的行为，比如撞头。
重复的自我安抚行为，如拥抱自己或抚摸具有某种触觉特征的物体。
初级思维过程。
高度固着/反常的兴趣，有时是针对不寻常的东西，例如物体的一部分或碎片。
感官整合困难，如因为质地而回避某些食物或衣服，或对特定声音或亮度有严重不良反应。
固定于常规/仪式化模式。通常情况下，偏离常规会引发崩溃。
发育迟缓或先前学习的社交和语言技能退化。

是连续谱吗？

　　有趣的是，一些研究人员发现，自闭症谱系障碍和类分裂型人格障碍之间存在相关性。例如，有研究发现，患有类分裂型人格障碍的人有一个自闭症的孩子并不罕见。在这种情况下，他们解释说，可能有一种导致自闭症的早期学习和人际关系问题触发的生物机制。

　　不难看出患有类分裂型人格障碍的父母在人际互动的疏离，而没有人际交流，就很难培养情感。这里的观察引出一个问题，即ASD和SPD是否存在于一个连续谱中。

治疗的影响

　　不管关系如何，没有彻底的评估就诊断自闭症是很不好的做法，因为这对治疗有影响。例如，类分裂型人格障碍治疗需要培养社交技能，探索情感语言，学习表达，以及如何通过参与有意义的活动和体验快乐来提高生活质量。

　　治疗师让他们认为有自闭症的人去做专门的治疗程序也并不罕见。这样的程序对于类分裂型人格障碍的患者来说过于密集，而且其中的许多内容都与类分裂型人格障碍无关。这可能会导致退出，并造成对心理健康领域的不良看法，因为他们对这样的强化干预感到沮丧。可以想象，类分裂型人格障碍患者不会很容易接受治疗，当他们接受治疗时，我们不能失去帮助他们过上更好生活的机会。