（一）对同性恋的认识和鉴别：

1、什么叫做同性恋？

  1980年，《精神疾病诊断与统计手册》第三版（DSM—Ⅲ）不再视同性恋为精神疾病，但是自我认同困难同性恋，是指对自己同性恋取向不满意、且感到持续且明显的困扰者，仍归属于心性疾病的一种。
另根据世界卫生组织出版之《国际疾病分类》（ICD—9），亦特别注明「同性恋」已被取消，但是「自我认同困难同性恋」仍列入疾病项目中。
      一般而言，无论是男同性恋或是女同性恋，除非是他自己亲口告诉你他的性取向，否则一个人的性取向是一种心理活动，无法从个人的行为表现加以判断。其实同性恋与异性恋一样，拥有正常的智商、工作能力与表现，只是爱恋的对象是与其性别相同的人罢了。换句话说，只要对自己同性性取向能认同者，皆如一般正常人一样，同性恋不再被认为是精神异常的行为。

3、同性恋的评估与鉴定   从心理分析的角度，每个人或多或少可能有同性爱的倾向。同性恋的本质来源于自恋，也就是说社会上每一个人均有双性恋的潜在可能性。这个分析在世界卫生组织同性恋研究会2008年的研究统计中得到证明：所有的同性恋者中，有87%的人有自恋的特点，根据此特点很容易的推测出，同性恋和自恋有直接关系。金赛性学报告指出，美国有 37% 的男性曾经在与另一个男性的接触中达到不同程度的快感；而在另一个研究中，美国国家意见调查中心报告说只有大约0.7%的美国男性认为他们是绝对的同性恋者。很多在美国和欧洲进行的随机调查趋向于认为在过去有过同性性行为经验的人的人数占 8% 左右，而只有同性性行为经验的人只占 2% 左右。
    一个人的性取向是一种心理活动和隐私的活动，一般而言除非是他自己亲口告诉你他的性取向，或无所掩饰的表达亲吻拥抱等行为，否则非专业人员很难从个人的行为表现加以判断。那我们如何识别呢，同性恋评估可以从以下几个方面来分辨：
（1）性吸引力；
（2）性行为；
（3）性幻想；
（4）情感的喜好；
（5）社会的喜好；
（6）自我认定（性别）；
（7）同性╱异性的生活形态 ；
如果以上均指向且只指向同性，则可判定为同性恋者。

（二）心理咨询中遇到的同性恋求助者

1、对自己的性取向不能确定者
      不能确定自己的性取向，对同性恋既好奇又恐惧，对自己未来的生活充满迷茫。咨询中，帮助他们来确定自己的性取向，根据上面提到的七个要素来一一排查，全部指向同性的话，说明目前确实是同性恋的性取向，如果不是，就要帮助他们去处理内心的焦虑和恐惧。
       一般，出现假想同性恋的原因多见于：把偶尔对同性的好感当做是同性恋，把偶尔由同性引起的性反应当做同性恋；或者是因为某些与异性相似的行为方式被周围人认为是同性恋，比如男性过多表现女子气等。

2、明确自己是同性恋，想要通过心理咨询的技术来改变自己的性取向者
       对于男性同性恋中主动的一方（1），和女性同性恋中被动的一方（P），因为性别认同偏差不大，仅仅是性满足方式和情感指向的异常，在咨询过程中，常常用精神分析的办法，来寻找青春期性意识和性行为发展过程中出现的问题，加以修正和必要的行为训练，相对比较容易改变。
        对于男性同性恋中被动的一方（0）和女性同性恋中主动的一方（T），因为常常伴随有性别认同的问题，在咨询过程中，除了青春期性意识和性行为发展之外，还要去寻找早年性别认同发展的偏差，所以咨询改变需要的时间比较长。
无论是什么原因，对于明确同性恋性取向的改变，都是一个漫长、痛苦的过程。要经历从“同性”到“无性”再到“异性”，这个过程不仅需要心理干预技术，更需要的是来访者的决心、毅力。

3、明确自己是同性恋，不想改变，只希望分析一下自己性心理发展的过程
        这一类的求助者，往往带着完善自我的目标走进咨询室，通过心理咨询的分析，让自己能够明白为什么自己会选择同性的性倾向，让自己能够更好的了解自己，降低困惑、自卑、烦恼，从而在生活、性、社会功能方面，更加从容一些。

4、同性恋人之间的情感问题
     包括情感危机，失恋，被抛弃等情感问题带来的焦虑、忧郁、情绪失控等心理问题。这种情况下，可以按照正常夫妻情感或者恋爱情感的问题来看待和分析这两个人之间的关系模式，从而发现在关系建立和维系过程中，遇到了什么样的困难，帮助个体或者双方改变亲密关系的表达、维系方式，应对情感创伤带来的伤害，走出情感阴影。

5、家人、社会的压力问题
      如果明确了性取向，也不想去改变，那就要接纳自己选择的特殊生活方式了。一方面，正确面对自己，性仅仅是生命的一部分，除了性，还有很多东西需要我们去面对和承担，所以要接纳自己，接纳别人，接纳现实，做到“与自己和谐相处”；另一方面学会保护自己，无论是生理还是精神方面，采取必要的保护措施，洁身自爱，并且积极寻求必要的心理支持。