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《伏特加不留气味》案例整理
发布时间:2013/9/12  阅读次数:2274  字体大小: 【】 【】【
人口学资料:
帕特丽夏.波兰,女,50岁出头
常春藤大学MBA学历
职业:公司合伙人
婚姻状况:未婚同居15年(关系一直很好,彼此相爱)。

咨询原因:
目前公司有很严重的债务问题,可能就要失去公司了,而且也可能会失去拉里(她的同居男友兼公司合伙人),并且本人有抑郁倾向,在拉里的支持下来到这里。

成长史:
波兰记忆中,从小妈妈对她就很严厉,她感觉难以亲近,对她一直不停地批评,批评她的态度、行为和她的朋友,她觉得做什么都是错的。
她父亲从来不批评她,一直充满爱意,很支持她,她很喜欢和父亲在一起,和他谈话。但父亲在她13岁时因心脏病去世。

防御机制:
物质滥用(酗酒),以及因此导致的情感隔离,否认,合理化,对现实判断的自我功能的抑制
病理性利他
与攻击者认同,对攻击者的诱惑,转被动为主动,自体客体融合。(这些是出现在和母亲的关系中)
外化。(因为把与母亲的关系泛化到其他人当中,所以出现这种防御)

心理动机:
获得母亲的认同和爱。虽然母亲一直在批评她,但她却一直期待着“亲生母亲”能够回来。还有包括她的内在的对自己的批评也是一种获得母亲认同的方式。
得到父亲。她小时候喜欢和父亲待在一起,父亲过早去世,她感觉在长大后没有机会更多了解父亲是一件很糟糕的事。

关系模式:
复制了对父母的移情,对年长的温和的男性的好感,来自于对过去父亲的感受。这种移情也发生在咨询师身上。
在工作中担心被批评,感觉受伤,来自于对母亲的感受。
在和拉里的关系中,结合了对父亲和理想母亲的移情。

心理冲突:
自我价值感冲突
从小母亲对她的批评贬低,让她感觉自己很卑劣,有羞耻感,她内化的母亲角色也在一直批评自己,而人的先天潜意识是认为自我是有价值的,是值得被爱的
俄狄浦斯冲突
在过去和兰斯的关系中,有对父亲的移情,同时内化的母亲的角色对她是贬低的,她想得到父亲,又有对失去母亲的恐惧,在这个三角关系里,她不能平衡,与母亲的认同让她选择自我挫败,最终结束了这段关系。

资源:
自我:
在面对咨询师的面质,能够承受下来,没有逃离
在咨询中感到愤怒,但没有付诸行动
在参加匿名戒酒会后也能一直坚持下来,完成目标
她的情绪耐受力和自我控制功能在一定程度上还是具备的,在她戒酒后,摆脱了酒精的影响,也在咨询中表现了很好的心理化能力。
社会支持:
拉里,她的男友一直很支持她
还有其他的朋友如兰斯对于她要戒酒也很理解支持,给了她很大帮助

咨询师的干预:

在首次心理咨询中咨询师就使用了大量的面质,而且比较直接,这是有别于其他来访者的,对于酗酒和其他物质滥用者,因为对成瘾的物质有生理性需求,会使用否认和愤怒来对戒除做阻抗,咨询师必须以“严厉的爱”的方式去直接面质,打破他们的防御,同时因为这类物质对大脑功能的影响,所以戒除是第一步要做的,接下来的领悟性咨询才能得以进行。


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