“混乱是一个梯子。”培提尔·贝里席（小指头）

　　乔治·R·R·马丁的《权力的游戏》中非常令人困惑和复杂的人物之一是“小指头”。小指头不是一个明显的象Ramsey Bolton或Joffrey Baratheon那样的精神变态。相反，在威斯特罗斯爆发的每个重大危机背后的阴影之中都可以找到这个老谋深算的、操纵性很强的阴谋家。更具体地说，在我的临床观点中，小指头准确地向我们展示了电影或文学中一个隐蔽的恶性自恋者的样子。

　　“小指头生下来时没有土地，没有财富，没有军队。他已经获得了前两样。离他拥有军队还要多久？也许你会笑，但我比大多数人了解他，这是事实，小指头是威斯特罗斯最危险的人之一。”——Varys与Olenna Tyrell谈论小指头
 
不道德的阴谋家：
　　在系列剧中扮演小指头的演员艾登·吉伦（Aiden Gillen）精确地刻画了这个不道德的阴谋家的形象：吉伦闪现出一个假笑，眼神里带着对他愚蠢的目标的蔑视，内心在策划不惜一切代价获得对方的权力。
 
普遍存在的撒谎的模式：
　　此外，这个人物表现出他普遍撒谎的模式，这是非常典型的恶性自恋者。例如，在系列剧的第一季，小指头试图对国王之手Ned Stark友好。最终，通过小手指隐蔽的、微妙的谋划，Ned被砍头，最终使小指头成为御前会议的财政大臣，距离铁王座一步之遥。

对权力的饥渴：
　　小指头明显渴求权力。他与人的关系只有一个目的，那就是为了自己的个人利益，在权力和财富方面获得提升。他经营一个妓院，在那里向客户散播关于国王登陆的的谣言和谎言。
 
欲壑难填的自我燃料的胃口：
　　与任何恶性自恋者一样，他把其他人看作是提高自己的地位、财富和权力的自我燃料或自恋供应的来源。小指头通过接近那些看起来拥有他所渴求的东西的人来提取自恋的供应。然后，他以不被其他人察觉的隐蔽和狡猾的操作来接近权力。

　　例如，在第七季中，很明显，小指头希望离间Winterfell的Arya和Sansa。他知道Sansa在北方拥有权力，而接近她，他有机会向取得铁王座靠近一步。看到Arya回到Winterfell和她杰出的剑术，小指头注意到这是一个潜在的敌人。Arya能看出小指头图谋不轨，想要保护她姐姐Sansa。小指头感觉到Arya可以看穿他精心制作的面具，他害怕曝光。然后他派Arya追逐野鹅，发现一个卷轴，里面有一些针对Sansa的秘密信息，从而使Arya怀疑自己对Sansa的信任。

诊断：
　　恶性的自恋者没有同情心，经常会发展到精神变态。恶性自恋者和精神变态都有虐待狂倾向，为了膨胀的权力饥渴的病态自我提取自恋供应，以掠夺性和寄生性的方式牺牲他人。如果虐待行为的目标遭受痛苦，通常这种自恋供应对于恶性自恋者来说是更有效的自我燃料。

治疗：
　　不幸的是，对于小指头来说，绝大多数治疗师都不会接。他被认为是马基雅维利者，并跨进精神变态的范畴。他的个性特征是如此固化在他的病理学中，他永久地在他的泥潭中变成化石。

预后：
　　可悲的是，他的预后很差。他可能会继续精心策划牺牲他的敌人或朋友努力攀爬铁王座的“混乱的梯子”，或者他会死于不成功的尝试。权力、控制和自我燃料都是他所追求的。被他伤害过的目标由于被自恋式/精神变态式的虐待，可能会导致复合的PTSD，绝对可以从治疗中获益。因为他的虐待本质上是如此隐蔽，这种虐待形式的受害者会有一种认知失调或混乱的感觉。