约翰是一位45岁的单身男性，因抑郁和焦虑症状来做心理咨询，他描述自己在职业和恋爱方面遇到问题。他经济上有困难，需要依赖父母支持，他把自己看作“失败者”。他认为，由于自己物质条件不佳和疏于自我照顾，女性对他不会感兴趣，因此放弃了约会。实际上，他在广告方面很有才华，但拒绝在正规广告公司“为老板打工”，只靠接零活度日。他认为企业环境会扼杀他的创造力，所以他宁愿少赚钱也不妥协。他拒绝锻炼身体，认为“只有机器人才那样做”，并且每天吸大麻，他强调大麻激发了他的创造力，但承认它也降低了他整体的动力，并可能导致体重增加，他对这一点相当自责。然而，总的来说，他对自己在工作、锻炼和大麻方面的叛逆精神颇为自得，并淡化了这些行为带来的不利影响。

　　咨询中发现，他有一个严厉、苛刻的父亲，对约翰动辄进行惩罚。父亲对约翰做家庭作业的时间非常严格，这让约翰感到极度厌烦。父亲在金融领域非常成功，却无法理解约翰在写作方面的能力和才华，认为这些毫无意义。父亲把约翰称为“失败者”，并因约翰不符合其对于男性气质的标准而贬低他，称他为“软蛋”、“娘娘腔”。每当约翰试图反抗这些严苛的管束时，总会遭到严厉的惩罚，包括被父亲用皮带抽屁股，打得青一块紫一块，以及长时间的禁足。从青春期时，约翰就开始吸食大麻，拖延做家庭作业，导致成绩下降，最终难以上好的大学。

　　治疗的关键方面是帮助约翰认识到，尽管他声称喜欢自己的叛逆，但这些态度和行为给他造成了严重的伤害。事实上，他对自己的处境感到非常羞愧，并对自己在财务和社交方面的“失败”深感自责。治疗的另一个方面是帮助约翰意识到他已经内化了父亲对他的负面看法。由于他并没有觉察到自己对父亲的这种认同，这些发现对他来说是一个重大的冲击。起初，他在一段时间内不愿意接受这个现实。然而，随着治疗师不断指出他自我攻击的言辞与他父亲的评价之间的相似之处，他逐渐相信了这一点。例如，约翰称自己是“失败者”和“软蛋”，这些正是他父亲过去经常用来形容他的词汇。

　　考虑到这一点，治疗师协助他转变了对自己叛逆的看法，不再将其视为值得赞许的事情，而是认识到给自己造成的伤害。事实上，他之前的行为恰恰符合了父亲的期望，印证了父亲对他的负面看法。他开始着手戒除大麻并定期锻炼。此外，精力的提升使他能够寻求并承接更多自由工作的机会，尽管他仍然拒绝接受一份全职工作。所有这些都帮助他提高了自尊心，使他能够对抗内心严厉的自我批评。然后，他开始在网上约会异性，相信有女性会对他感兴趣。这些改变减少了他的焦虑和抑郁症状。

　　在此治疗过程中，治疗师能够识别创伤、隔离、叛逆和羞耻的模式，并最终帮助来访者进行觉察。这个过程需要时间，因为要接受对给自己造成创伤的他人感到愤怒，以及自己已经内化了此人的一些观点。自我惩罚也是这个循环的一部分，因为个体会为自己的叛逆行为无意识地进行自我惩罚，攻击和伤害自己。在这种情况下，移情工作往往很有价值，因为来访者可能会出现对治疗的一些叛逆（例如，缺席某次治疗），同时又担心受到治疗师严厉的批评。这为在治疗过程中直接观察和整合提供了一个契机。