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根据ICD-10分类，偏执型人格障碍的主要临床表现如下：这类人格障碍以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。表现为：
1、对于挫折与拒绝过分敏感：对他人对自己的“忽视”深感羞辱，满怀怨恨，往往反应过度，有时产生牵连观念；
2、容易长时间记仇，即不肯原谅侮辱、伤害或轻视：对自认为受到的轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心；
3、猜疑：歪曲自己的体验，把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑，总认为他人不怀好意、怀疑他人的真诚；
4、与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利：容易与他人发生争辩、对抗，固执地追求不合理的利益或权利，意见多，常有抗议，单位领导常常觉得这类人难以安排。
5、极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或性*伴侣的忠诚，限制对方和异性的交往或表现出极大的不快；
6、自负、自我评价过高，对他人的过错不能容忍，得理不饶人；
7、将直接有关事件以及世间的形形色色解释为“阴谋”的无根据的先占观念，经常无端猜疑别人要伤害或欺骗自己，或认为针对自己的阴谋，对别人善意的举动做歪曲的理解。
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