在怀孕和生产期间,女性会出现多种荷尔蒙的变化以及大脑的变化。这些显著的变化一方面有助于女性适应和照顾婴儿,另一方面也可能给她带来某些心理上的困难。
在分娩后几乎所有女性都会经历一个阶段,她们被生产后出现的新情况所压倒。在不同程度上,她们可能会感到焦虑、悲伤或烦躁。她们可能会在不经意间痛哭,并无意识地对别人发脾气。这是完全正常的,通常被称为产后忧郁症。
这些情绪变化可归因于新妈妈生活的巨大转变以及某些妊娠激素(如黄体酮、雌二醇和皮质醇)分泌的急剧减少。
在这段时间里,新妈妈身边的人——她的伴侣、朋友和家人——的支持对于她适应母亲的新角色以及帮助她从分娩中恢复身体至关重要。
但新妈妈还可能有各种其他心理体验,这些体验远远超出了常见的产后忧郁症,并且给新妈妈带来更多困难。
大约11%至20%的新妈妈会有轻微抑郁症。表现为悲伤、精力不足或情绪频繁波动。但有些新妈妈的抑郁程度比这还要严重,大约7%至14%会有重度抑郁症,其症状包括持续的情绪低落、缺乏活力、疲劳、难以集中注意力、对过去喜欢的活动失去兴趣、难以与婴儿建立联系、疏远家人和朋友、食欲改变、烦躁和易怒。特别的是,这种抑郁症还包括强烈的羞耻感和内疚感,包括觉得自己不是一个好母亲。
产后焦虑是新妈妈们面临的另一个常见问题。很多女性分娩后都会感到非常焦虑。她们可能会感到紧张、担心、烦躁或愤怒,或者可能出现强迫性症状,甚至出现恐慌症状。
对于这些女性来说,生活每时每刻都非常艰难。她们可能会不断担心宝宝的健康,可能会强迫性地纠结于为宝宝做什么是正确的,或者担心自己、其他家庭成员或宝宝的清洁卫生等问题。她们可能会担心家里是否足够干净来防止婴儿生病,婴儿床是否足够安全,其他人对婴儿的照顾是否适当等等许多其他事情。
这种担忧可能会上升到恐慌的程度,这是种痛苦到难以忍受的状态。
少数女性会患有产后创伤后应激障碍。对于那些经历过创伤性分娩经历的母亲来说,在分娩过程中,产程延长,母亲或婴儿的生存受到威胁,或者需要大量的医疗干预,通常会出现创伤后应激反应。这可能包括焦虑、恐慌、无法入睡、大量的担忧和痛苦以及噩梦。
很少数新妈妈可能会出现产后精神错乱,出现强烈的不安、烦躁、失眠、意识模糊或者欣快感。她们可能会显得不理智,或者对事物产生奇怪的想法或妄想,包括认为她们的婴儿被附身了,或孩子是邪恶的。她们可能疑神疑鬼,或产生幻觉,行为举止也会显得不正常。
所有的母亲都需要更多的支持、理解和专业帮助。产后抑郁、焦虑、精神错乱和创伤后应激障碍的迹象不能被忽视。遇到这些问题的母亲需要立即得到专业心理健康帮助,最好同时去看心理治疗师和精神科医生——其中一个提供支持和疗愈,另一个评估是否需要药物治疗甚至住院治疗。
这些严重的心理健康问题会影响母亲和婴儿的身心健康以及母亲与婴儿的关系。
这些困难可能发生在任何产后母亲身上,但那些社会支持较差、最近在生活中经历过高度压力事件、夫妻关系困难或存在虐待、以前经历过焦虑或抑郁或有家族病史的女性可能更容易出现这些问题。
如果你遇到这些问题,如果你觉得无法与伴侣、朋友或家人谈论这些事,可以联系妇产科医生或心理治疗师,获取你需要的支持,这不仅对你有帮助,而且对你的宝宝以及你与宝宝的关系也有帮助。