对女性来说,产后抑郁、产后创伤后应激障碍、产后焦虑和其他产妇心理健康问题不仅仅是暂时的困难,它们可以彻底改变甚至摧毁一个人的生活。
这些心理健康问题是完全可以治疗的,但许多女性在默默忍受痛苦。她们面临着来自亲人的评判,以及受到的照顾不够,症状会持续多年。技术和医学的进步改善了产妇护理。但产妇的心理健康危机导致产妇自杀的比例比上一代明显增多。
如果有适当的资源,产妇自杀是可以预防的。但许多产妇感觉羞耻,不知道从哪里获得帮助,或者没有足够的机会获得精神卫生保健。即使她们想求助,她们也可能得不到所需要的帮助,她们在寻求帮助时被看作是个麻烦,或者医生告诉她们症状会自行消失。
怀孕和产后相关的心理健康问题如果得不到治疗,可能会持续数年。她们本可以不必遭受这样的折磨。
心身健康之间的联系
产后心理健康不仅仅影响女性的情绪,还会影响她们从分娩中恢复的能力,产后照顾自己的能力,以及照顾孩子的能力。产后心理健康状况不佳甚至与母乳供应不足有关,这给陷入痛苦的产妇带来了另一个挑战。
另一方面,分娩过程中的创伤,如紧急手术或分娩损伤,会增加产后抑郁的风险。因此,患产后抑郁的女性也可能有先前存在的身体健康问题,或者分娩过程的身体困难。
社会和环境因素
普遍的观点认为荷尔蒙是导致产后抑郁的最重要原因。事实是,产后抑郁的原因很复杂,有挑战性的生活环境占了很大的比重。母亲角色的转变和分娩时的身体痛苦本身就是具有挑战性的。女性需要也应该得到支持,以克服这些障碍。很多时候,她们得不到所需的支持。她们的伴侣不能让她们感到放心,社会也没有提供有意义的支持,她们不得不很快重返工作岗位,也面临着财务上的困难。
现实情况是,产后抑郁的许多风险因素——如经济问题或伴侣没有支持性——也是导致护理延误或无法获得良好治疗的风险因素。最需要治疗的人可能反而从未找过心理治疗。
许多产妇担心,如果环境和社会因素在产妇心理健康问题中扮演如此重要的角色,这可能意味着这些问题无法治愈。有些人尝试抗抑郁药,但没有效果,很快就放弃了。但是,产后抑郁、焦虑和其他孕产期心理健康问题,正确的治疗是会有很好的效果的。
这里的关键是,可能要尝试不止一种治疗方法才能找到正确的。不同的抗抑郁药,以及心理治疗与药物治疗相结合,才能使产妇能够应对产后和育儿的压力。
全面的支持
心理治疗和药物治疗是治疗的基石,让产妇得到她们应得的帮助,给她们传达相关的信息,更真实地面对产后的挑战,让伴侣、朋友和家人参与进来。获得精神卫生保健仍然至关重要,减少分娩的创伤和危险也同样重要。
这是一个复杂的问题,需要多方面的综合解决办法。这意味着家庭和社会必须共同承担起对产妇的责任,并为这些可预防的问题制定结构性解决方案。