许多新生儿的父母都表示,在怀孕期间或孩子出生后无法获得通常的社区和家庭支持是一种挑战。对一些孩子的照顾者来说,怀孕和分娩确实影响了他们的心理健康。心理工作者可以给婴儿的照顾者提供帮助,使照顾者和孩子都能茁壮成长。
就在短短20年前,男性的产后抑郁症还闻所未闻——甚至女性被诊断出现在所谓的围产期情绪和焦虑障碍,也是相对很新鲜的事情。事实上,直到1994年《精神疾病诊断与统计手册IV》(DSM IV)才将产后发作的重度抑郁症添加到诊断中。
关于生孩子如何影响照顾者心理健康的话题在不断发展,而且非常重要,因为通常一个家庭的所有成员都会受到婴儿出生的影响,包括父母,甚至是哥哥姐姐。
生物学和性别偏见的现实
生物学确实在一些母亲的围产期情绪和焦虑障碍诊断中发挥了很大的作用。产后激素变化和母乳喂养(会对新妈妈/母乳喂养的父母的睡眠产生不利影响)是导致围产期情绪和焦虑障碍发病率较高的两个因素。
然而,孩子的父亲也会经历产后抑郁、焦虑和其他围产期情绪问题,在性别歧视的背景下,社会污名会加剧这些问题:
准爸爸们通常都做好了充分的准备,也知道如何观察孩子母亲的抑郁、焦虑和情绪问题的迹象和症状,而没有被告知要注意自己的心理健康。
如果男性和那些作为男孩长大的人正在为自己的心理或情感健康而挣扎,他们可能不太愿意寻求帮助。这一点,再加上不知道要寻找什么迹象,可能导致进一步的否认和孤立。
由于父亲产后抑郁症是一种新诊断,对它可能仍然存在制度化的羞耻。那些主动寻求帮助并透露担忧的男性可能得不到同情和支持。
孩子的父母都需要支持
成人照顾者的心理健康对婴儿、儿童和家庭健康至关重要。因为照顾者是家庭的领导者,他们的健康会影响家庭的情绪基调和家庭的运作。
照顾者的心理健康也会影响养育子女的能力。父母在应对变化、处理睡眠不足和新生儿啼哭以及调节情绪方面有多少空间,取决于他们的心理健康。心理健康从业者和其他支持他们的人可以:
将照顾者的产后抑郁、焦虑和情绪问题正常化,不论其性别身份。在可能的情况下,要求所有家庭成员参与咨询,并询问父母和照顾者的情况如何。
向所有的家庭成员介绍围产期情绪和焦虑障碍的迹象和症状,这样他们就会留意:思维奔逸或思绪不宁、愤怒、易怒、疲劳/睡眠紊乱、感觉“不像自己”、或想要伤害自己或孩子。
考虑在不同的地方筛查围产期情绪和焦虑障碍,包括儿科初级保健。美国儿科学会2013年的一项调查发现,只有不到一半的儿科医生会为母亲筛查产后抑郁症。随着对父母心理健康对婴儿、幼儿和儿童福祉影响的理解的加深,需要更多地关注这些问题的筛查和支持。
促进治疗资源的利用,如为性别多样化的父母提供同伴支持小组,并认可跨性别和性别少数群体照顾者的声音,以支持他们在养育子女方面的独特和宝贵的技能。
新生儿父亲和母亲都容易受到困难和抑郁的影响,更大的压力因素会使养育子女变得更加困难。如果有任何父母承认他们正在与产后抑郁症或其他围产期情绪和焦虑障碍的任何迹象和症状作斗争,相信他们,询问他们的症状,这样你可以得到澄清,提供支持,如果合适的话,进行转诊。