患有躁郁症的人需要支持系统。大多数时间里,家庭是支持系统的一个重要组成部分。配偶可以提醒他们服药或带他们去看医生。母亲提供情感支持。这是治疗和恢复的重要组成部分。但是,有时家庭支持系统会崩溃,这将不能帮助病人恢复,而可能使症状加重。
家庭动力对所有家庭都很重要,它决定了家庭成员间如何相互关联及互动。世界观和自我形象是由这些关系塑造的。良好的家庭动力会加强沟通和理解。影响家庭动力的主要因素包括家庭人口,社会经济地位,文化信仰和习俗,父母间关系的质量,以及个人的个性。
当患者心理疾病得到诊断,也会影响家庭动力。它可以帮助解释父母、子女或配偶的行为。有时诊断可能促进家庭成员对患者的同情和理解。它也可能导致负面的家庭动力。配偶或孩子变成照顾者,增加他们的压力。当家庭成员不相信患者努力控制症状时会出现敌意。
心理学家把家庭成员如何互动,如何谈论患者这种动力看作是情感表达。它由三个因素组成:敌意,批评和情绪过度卷入。
对躁郁症患者,当情感表达程度高时可以导致患者复发,即使患者有药物治疗。
敌意和批评是显而易见的压力。当有人不断指责患者,大量的压力可引发显著的焦虑和抑郁。
情绪过度卷入是情感表达棘手的部分。它不是很明显的负面因素。事实上,它可能源于爱的意图。家庭成员对于患者的疾病有自责。他们认为患者的症状是因为他们照顾的不够。治疗患者成为家庭重要的任务。家庭可能会开始超越界限,变得有控制性。怜悯成为互动的主要动机。
作为怜悯的对象,感觉自己象个问题需要被修复,这会拿走病人的人格。病人不再是一个具有个性、情感、欲望和天赋的人,而只是一个问题、负担。心理疾病没有被接纳为人的一部分,反而消耗了其它部分。当患者被看作和他们的心理疾病划了等号,这是令人沮丧的,非常严重,这足以导致患者全面复发。
为防止高度情感表达最有效的方法就是以家庭为中心的治疗。病人和一个或多个家庭成员参加长程的治疗面谈。家庭为中心的治疗的目标是:
1,关于躁郁症的教育
家庭成员要认识到躁郁症的症状,有什么可以引起症状发作以及如何防止,和坚持治疗计划的重要性。
2,加强沟通技巧
患者及家属加强聆听和谈话技能,以帮助防范和化解冲突。
3,解决问题的能力
对潜在的问题和解决方案集思广益可以帮助家庭准备应对症状、情绪发作、拒绝治疗和躁郁症的其他方面。可以为不同的场景制定行动计划。
家庭为中心的治疗已发现可以有效地减少病人的症状,提高健康的行为,尤其是在高度情感表达的家庭。它还对家庭中照顾者的心理健康有积极影响。
家庭在开始家庭为中心的治疗前应考虑做家庭动力和情感表达水平的评估,然后看哪些类型的治疗工作最适合。