很多人听说过产后抑郁症,但实际上在怀孕期间和分娩后还可能出现围产期强迫症。围产期强迫症是一种焦虑障碍,大约7%到11%的女性会受影响。典型的围产期强迫症发生在分娩后一周至三个月,在产后8周左右达到高峰。
正如凯伦·克莱曼所说,“好妈妈也会有可怕的想法。”诸如“如果我把孩子摔了怎么办?”这样的想法或想象令人担忧,并且会莫名其妙地冒出来。尽管凯伦·克莱曼报告称,超过90%的新妈妈在某些时候会对孩子和自己产生可怕的、侵入性的想法,但这并不意味着每个新妈妈都有围产期强迫症。
迹象和症状
因为初为人母的女性有侵入性想法和焦虑是很常见的,所以有时很难从这些人身上准确地检测出围产期强迫症。然而,不一样的是,围产期强迫症的侵入性想法和焦虑是反复出现的(不是暂时的),它们会造成情绪困扰,并妨碍日常功能。将围产期强迫症与其他类型的围产期情绪和焦虑障碍区分开来也很重要,这些障碍在大约20%的女性中出现,其中最常见的是焦虑和抑郁。
围产期强迫症的主要指标是强迫观念和强迫行为的循环。强迫观念是持续的、侵入性的想法和想象,会导致严重的痛苦。最常见的围产期强迫观念是对宝宝的伤害。这些引发焦虑的执念会引发强迫行为。
强迫行为是母亲为防止或减少强迫观念及其伴随的痛苦而被迫采取的行为或心理上的行为。强迫行为的一个例子是过度检查婴儿的呼吸,以确保他们还活着。或者,心理行为的一个例子是为婴儿的健康过度祈祷。这两种强迫行为可能会暂时阻止或减少侵入性想法和痛苦,然而,新生儿母亲会被困在一个焦虑驱动的循环中。
关于围产期强迫症需要重申的一点是,强迫观念会导致严重的痛苦。这也被称为自我障碍思维。这对母亲来说是痛苦的,因为她们意识到这种侵入性想法令人担忧,与她们作为母亲的价值观不一致。患有围产期强迫症的母亲不想伤害她们的孩子,这些想法对她们来说是困扰,而不是妄想。因此,她们采取行动的风险很低。
潜在原因
围产期妇女患强迫症的风险是普通妇女的1.5至2倍。虽然向母亲这个身份转变本身就是围产期强迫症的一个风险因素,但还有其他几个因素会使初为人母的女性面临更大的围产期强迫症的风险。这些包括:
焦虑症的个人和家族史,包括强迫症。
对激素变化的敏感性。
早产和剖腹产。
之前的流产。
先前的创伤和压力源。
如果你曾经历过以上风险因素,你也不会注定就患上围产期强迫症。记住,大约7%到11%的女性在怀孕和产后会患上强迫症。如果你有顾虑,请与医疗服务人员谈谈你的症状。
如何应对
对初为人母的女性来说,围产期强迫症的强迫观念和强迫行为的循环会特别痛苦,因为这会导致她们害怕和婴儿单独在一起,使母亲很难和婴儿建立连接和照顾他们。围产期强迫症的症状非常让人不安,对整个家庭都有深远的影响,可以参考下面一些建议:
如果你有任何围产期强迫症的症状,请咨询医疗服务人员。即使你在怀孕或哺乳期,也有有效的治疗方案和安全的药物。
围产期强迫症在专业帮助下是可以治疗的。可以找一个心理健康专业人士,比如认知行为疗法或暴露和反应预防,这些都被证明对治疗围产期强迫症有效。
寻求你社会支持网络中值得信任的人的支持,这样你就可以进行自我照顾,包括获得充足的睡眠,适当的营养,以及适合你怀孕或产后康复阶段的身体活动。自我照顾是指你照顾好自己,这样你也能照顾好你的孩子。
记住,思想≠行动!有让人困扰的想法并不意味着你会付诸行动。