婴儿在会说话之前,已经发育了很多。在这一时期如果母亲不能提供一个安全的抱持环境,会出现严重的发育停滞。在心理治疗中,如果治疗师能够提供一个空间,让来访者能够重新审视这些早期经验,那么就可以解决这些缺陷。
在语言出现之前
过去20年来,理论发展和临床经验越来越认识到,有一组病理现象是在儿童早期发育阶段,即在语言和重大结构分化之前,就已经开始发生。这些病症涉及到自我核心结构的发展停滞和缺陷,因此有必要对经典理论和技术进行修订或扩展。我们已经认识到,必须经常对来访者进行关键的修复性工作,而且这种工作必须在关系的背景下进行,这种关系提供一种在最初的母婴体验中所缺少的同理心的调谐。精神分析治疗师,就象好母亲一样,必须提供一个安全的空间,一个抱持性环境,让来访者的成长需求在其中展开。对于那些有早期发展障碍的来访者,传统的精神分析工具,即自由联想、语言或象征性的移情关系的探索,并不容易达成。这些来访者必须首先体验到被抱持,确认他们的持续存在,其中大部分必须通过非语言的方式进行沟通,然后才能进行基于象征的以冲突为基础的工作。
互动的婴儿
我们在这一领域的工作曾被认为不属于精神分析的范畴,但几条路线的融合极大地促进了我们在这一领域的工作。例如,由于早期母婴关系研究的爆炸性增长,使我们对婴儿的看法发生了革命性的变化,我们对早期母婴关系的理解得到了极大的扩展。来自许多方面的观察性研究告诉我们,从出生的那一刻起,聪明的婴儿就已经在努力了,他会在其身体能力范围内尽量与照顾者互动,从而影响其人类环境。婴儿自闭期概念,已经让位于婴儿从出生时就有能力综合体验、并应对越来越多复杂刺激的认识。我们对生命早期阶段的理解大大增加,我们认识到母婴关系的非凡复杂性。虽然这种交流主要是非语言性的,特别是对婴儿来说,母亲和婴儿显然是在进行复杂的、持续的社交对话,这对一个人的形成绝对是至关重要的。当我们试图在临床环境中复制这种早期关系的某些方面时,我们必须承认,治疗师和来访者之间的交流,至少在最初的时候,有很大一部分是以非语言形式进行的。