玛丽亚和母亲来到咨询室。玛丽亚看上去累了，没有和咨询师有眼神的接触，她坐了下来。门甚至还没关上，她的母亲就以几乎歇斯底里的音调喊，“给她（咨询师）看看，给她看看你都在干什么！”玛丽亚犹豫着挽起了她的袖子，露出几条线状的，表浅的割痕，是她自己割的。她的母亲坐下来沮丧地说：“我就是不明白，她怎么能伤害她自己”。

　　自残，或者更正式的名称，非自杀性自我伤害（NSSI），在青少年中很常见，社区调查中青少年中约8％有自残行为，这一比例在寻求心理咨询服务的青少年中达到约61%。平均年龄为14岁至15岁，青春期早期，女生比男生自残行为更多，但在青春期后期男女比例差不多。
 
什么是NSSI？

　　NSSI被定义为“没有可观察到的死亡意图，直接和蓄意破坏身体组织”。所以我们必须问清楚自残的意图。
 
为什么青少年自残？

　　大众媒体经常把自残描绘成青少年获取关注的一个手段。有时，自残可以用来作为一种呼救的方式，但更常见的是用于调节情绪。青少年正经历非常强烈的情感的时候，他们不知道如何以更适当的方式自我抚慰，他可能会自我伤害。现在已经知道，当人自我伤害时会释放内源性阿片类物质，可以使人感觉好一些，这是一些青少年不顾自残的其它负面后果仍然持续有自残行为的部分原因。有精神创伤的青少年时常会感到麻木或解离，他们会用自残来让自己安定并获得一些感觉。

青少年自残有哪些警惕的信号？

　　人们可能注意到在衣服，毛巾，或身上的血迹。往往会出现不明原因的伤口或频繁的“意外受伤”。你也可能会发现孩子总是穿着长袖衣服或裤子，即使天气不适合。大多数青少年私下里自残，因此可能会有更多的独处时间，如果他们有冲动自残，在他们能够去某个私人地方之前会很烦躁。

如果我的孩子自残该怎么做？

　　你发现孩子自残，先做个深呼吸，花一些时间来整理思路。问问你的孩子关于你注意到的事情，尝试采取一种好奇和非评判的态度。让他们知道，你意识到，如果他们自我伤害，他们会很疼，如果他们需要帮助可以找你。然后，预约心理咨询师，对问题进行评估。超过90％的青少年自残，他们的诊断满足一个或多个标准如抑郁症，焦虑症，或品行障碍。青少年自残会增加自杀企图和自杀风险。

自残的治疗：

　　精神卫生专业人员将与青少年和家庭成员一起制定治疗计划，该计划将针对自残和其它并发障碍。一致的模式是必须了解自残行为，采用积极的治疗，连接思想、感情和行为。

　　总之，自残常见于青少年被用来作为一种调节自己情绪的手段。如果你怀疑孩子有自我伤害行为，请寻求专业机构的评估与治疗。