强迫症(OCD)患者的强迫主要与害怕受到伤害或伤害他人有关。为了消除这种恐惧,患有强迫症的人会有强迫行为(即重复动作,如检查或清洁)。
有效治疗强迫症的一个疗法是暴露和反应预防,这种治疗需要面对一个人的恐惧,而不是在干预期间或之后进行强迫行为。
治疗,而不是新的强迫
现在让我们来看看治疗真正要求你做什么:面对你的恐惧。
当我解释暴露和反应预防时,有人问我:“如果下次我不强迫清理我的厨房时,我会患上一种罕见的疾病而死掉吗?如果我活下来但必须经历许多痛苦和侵入性的医疗程序怎么办?如果我为强迫症做这种治疗,你会答应我不会发生可怕的事吗?”
我解释说,暴露和反应预防不是另一种强迫性的仪式(旨在向你保证不会发生坏事),这是一种行为干预,教导你有能力在没有仪式帮助的情况下面对你的恐惧。
你从反复暴露自己的恐惧情境中学到了什么(同时仔细注意所发生的一切),虽然糟糕的事情确实发生了,但你却夸大了他们的概率或后果。
别人的强迫症
如果在没有仪式帮助的情况下面对你的恐惧仍然没什么意义或听起来太可怕,试试这个策略:想想另一个人的强迫观念和行为。你有没有想过为什么别人的强迫观念(他们害怕引起火灾、生病、意外毒死伴侣、去地狱)不会给你带来同样的痛苦吗?世界上有很多危险,所以你为什么要关注某些危险而不是其他危险呢?
让我使用一个基于真实案例的例子,假设你的一个朋友因为轮胎问题而担心会发生致命事故。他有几次搭你上班,你目睹了他的强迫行为。每当他觉得有些事情感觉不对劲时,他会停下车来检查轮胎。有一次在30英里的车程中这种情况发生了20次!
当你询问是否有必要进行这些检查时,他会向你展示有关轮胎相关车祸的统计数据。
你朋友的兄弟也在场,他说尽管轮胎问题是不可避免的,可能很危险,但不是每天都会发生,此外,尝试早期发现问题(每次感觉到不对劲时快速停车)在时间、焦虑以及事故发生风险方面是更经济的!
然而,你的朋友不相信。统计和概率对他来说并不能提供安慰作用。由于他没有做的事情,他可能会发生车祸。他说,这就是现实。
虽然你朋友的强迫观念和行为可能看起来很奇怪,但你可能会认同他的行为背后的感受和想法。像许多患有强迫症的人一样,你的朋友夸大了威胁的可能性和后果的严重性。他认为自己要为这样罕见的事件负责。最后,他很难忍受不确定性。
正如这个例子所说明的那样,我们自己的强迫观念和行为对我们来说似乎是理性和必要的,而其他人却没有。然而,检查其他人的强迫观念和行为有助于提醒自己,生活在很多方面都是危险的,任何人都无法阻止所有不好的事件的发生。对一个问题进行完美控制的强迫性尝试可能会给我们一种控制的幻觉,但不会让我们整体更安全。
当然,这并不是说我们应该放弃防止坏事。预防不是一个非黑即白的问题。遵循安全预防措施很重要(它们会有效果),但也要努力接受绝对的确定性和绝对安全性是不可能的。
这是人类局限的现实。请记住,即使我们的英雄和虚构的超级英雄也有漏洞。
最后的想法
充其量,我们的强迫行为是耗时的活动,会降低我们的生活质量并使我们受苦。在最坏的情况下,它们会使生命停滞不前,使我们面临其他负面后果的风险。例如,即使看似无害的强迫洗手的行为也可能导致疼痛的皮肤损伤和感染。
研究表明,暴露和反应预防是OCD最有效的治疗方法之一,值得你花时间尝试。