我最近在思考目标问题。很多人在早晨起床时都有某种目标，他们希望在一天结束前完成，例如任务的最后期限，擦窗户，写一篇文章，拜访一位亲戚或去购物。或者，如果没有特别的要求，一天的目标可能就只是放松、游玩。

　　当我们发现没有让我们信服的理由去做任何事情时，这往往意味着我们的生活缺乏意义。通常，当人们看不到他们存在的目的时，他们会变得越来越焦虑或陷入抑郁——并寻求治疗。

　　起初，他们可能会表达极度的不确定或无形的痛苦。因此，通过仔细提问，确定咨询目标至关重要。它可以防止来访者四处游荡，过度夸大那些感觉不对的事物、并被它们吞没，就好像这些事物代表着牢不可破的人格特征或不可改变的环境。

　　如果来访者哭着说“我太缺乏自信了！”，可以问他们一些像“当你有信心的时候，你会做哪些你现在没有做的事情？”，让他们积极地运用想象力。

　　也许，经过思考，答案是，他们会参加一个与爱好相关的课程，或者他们会打电话给老朋友，或者申请更高的职位。摆脱不确定性或痛苦的方法开始显现，我们有了一些具体的目标。

　　因此我总是震惊地发现，虽然目标设定在心理治疗过程中很重要，但并不是所有治疗中都有体现。来访者可能会呆在原来的圈子里打转，甚至给自己挖了更深的坑。

　　桑德拉来咨询是因为，“突然间，我走出了自己的生活，发现自己在旁观自己。我的伴侣可能在和我说话，我能听到他说话，但我真的不在那里。”

　　我说这对她来说一定是很令人不安的。由于她之前曾咨询过另一位心理咨询师关于这种解离，我问这位心理咨询师对她说了些什么。

　　“哦，他什么也没说，”桑德拉回答。“他只是不停地重复我说过的话。最后，我发现这让我很恼火，所以我停止了咨询。”

　　很快我就清楚了，由于童年经历和一段创伤性的失败的恋爱，桑德拉对某些类型的批评，或她认为是批评的言论非常敏感。当我们剖析她“走出”生活后的行为时，她清楚地意识到，对这种脱离身体的奇怪感觉的纠缠和担忧会使它持续存在，而把注意力转向其他具体的事情上，则会使它逐渐消退。

　　她意识到，现在她有了一些切实可行的方法，可以在那些令人不舒服的情况下使用。

　　我给她讲了倒带式去创伤治疗技术，这是一种简单的非侵入性的方法，在深度放松的状态下进行，可以把旧的、痛苦的批评和她现在伴侣的言论脱钩。我们安排在下次咨询中进行。

　　然而，目标需要保持灵活性。举个例子，另一位新的来访者告诉我，在封城期间，他纠结如何妥善管理自己的时间，同时在家工作，他开始变得抑郁，所以他找到了一位咨询师接受了6次咨询。

　　当治疗真正开始时，封城已经结束，他找到了一份新工作，交了一个新女友，一切都很顺利，所以他想利用咨询来学习如何处理自己有时难以捉摸的脾气。

　　“我很抱歉，”治疗师告诉他。“你是为了更好地管理时间而来治疗的，我们现在不能换目标了。”所以他决定停止咨询。

　　当桑德拉两周后回来咨询时，她说她没有再体验到解离，因为这是周期性的，而不是持续性的。可能还有一个相关的原因，她不那么害怕了，这是我们上次治疗的结果。

　　现在她更关心的是，她如何有效地管理她的一名下属。我们没有对她的解离进行倒带技术。我们按照她的目标，转而关注自信的沟通技巧。