在过去十年中，美国做整容手术的人急剧增加，仅在2018年，估计就有1800万例接受了外科手术或微创手术。研究已经确认人们做整容手术的两个主要刺激因素是：1）提高自尊心，2）提高身体形象满意度（即自我形象）。

　　尽管整形外科界均认为这些因素都是合理的动机，但重要的是要识别出潜在的心理健康障碍，如身体畸形障碍（BDD）、心境障碍或人格障碍，可能导致寻求整容的愿望。

　　身体畸形障碍（BDD）在想做整形手术的人群中很常见。BDD的特征是过分专注于外貌的轻微或不可察觉的缺陷，这与强迫思维和强迫行为有关，并造成日常生活活动的扰乱。与一般人群中1-2％的BDD患病率相比，整容手术人群中BDD的患病率高达7-15％。

　　BDD患者的关键识别因素是困扰或损害的程度。不幸的是，这可能是一个灰色区域，许多整形外科医生难以判断。在2017年发表的一项研究中，约瑟夫等人评估了在一年内寻求面部整形外科咨询的近600名患者中BDD的发生率。他们发现，没有标准化的筛查工具，外科医生只能诊断出约40％的BDD患者。

　　在整容手术人群中，心境障碍的患病率也很高。最近的一项研究发现，整容患者中有44％患有精神障碍，最常见的是抑郁症和广泛性焦虑症。这两个症状都与较低的自尊和较低的身体形象满意度相关。

　　已经知道还有几种人格障碍也是寻求整容手术的原因。自恋型人格障碍患者缺乏同情心，需要他人的羡慕，这些人当中有多达25％的会做整容手术，尤其是年轻化手术。同样，整容手术患者中的3-9％可以归类为表演型人格障碍，特征是过度情绪化、需要引起他人的关注。

　　对外貌不满意是整容手术的先决条件，整形外科医生可以直接帮助他们解决这些问题。但是，我们还必须谨慎考虑潜在的心理健康障碍对患者的影响，并且当存在超出整形医生解决的问题范围时，我们有责任让患者去寻求心理健康服务。