在安全的治疗联盟中通常会激发来访者的洞察力和关于过去事件如何影响当前行为和症状的联系。来访者可能需要一些时间来披露创伤史。很多时候，来访者可能甚至不知道他们所经历的是创伤。

　　以下是7个潜在创伤的迹象：

1.消化问题

　　消化系统疾病和肠易激综合征可能是创伤的症状。创伤后应激障碍和肠易激综合征经常一起发生。我们的大脑和压力水平影响我们的肠道活动，我们的肠道微生物生态和肠道活动也会影响我们的思想和心理健康。这解释了脑 - 肠轴，一个复杂的双向沟通系统。消化问题很容易被忽视，因为食物过敏或由于尴尬可能没有报告给治疗师。

2.睡眠问题

　　睡眠涉及调节情绪、能量、新陈代谢和荷尔蒙。深度睡眠，也称为快速眼动睡眠，帮助我们处理思想以及巩固我们大脑的记忆。睡眠中断可能源于多种因素，包括抑郁或焦虑、营养缺乏、环境因素，以及噩梦和其他创伤相关的中断。有时，夜晚、黑暗或夜间噪音会引发过度警觉和恐惧，使得难以获得安宁的深度睡眠。睡眠不足通常会增加负面情绪，这会导致焦虑或抑郁的恶性循环。询问来访者更多问题并深入探讨睡眠问题，因为睡眠在心理健康和感觉良好方面起着重要作用。

3.焦虑

　　耐受窗口是Dan Siegel创造的一个术语，它描述了一个人能够最有效地发挥作用的舒适的唤醒区。创伤会影响个人的大脑，这可能会缩小他们的宽容舒适区，并导致情绪状态失调。焦虑发生在过度唤醒的战斗或逃跑反应状态。这不是一次考试引起的正常的紧张，长时间的过度唤醒的焦虑会对神经系统、免疫系统和肾上腺产生影响。虽然创伤缩小了我们的耐受窗口，但是有一些有效的处理创伤的方法，如眼动脱敏和再处理疗法，已被证明可以增加耐受窗口，从而增加我们的幸福感。焦虑可能会被看作是基本压力而被治疗师忽视。

4.解离

　　在Dan Siegel的耐受窗口中，作为症状的过度唤醒和焦虑的另一端是低唤醒，这与对僵住（来自战斗、逃跑或僵住）的创伤反应相关。解离是大脑的一种防御机制，创伤受害者学会将发生在他们身上的体验和自己分离开来。来访者可能会发现很难保持在场，瞳孔可能会扩张，可能会有记忆丧失、身体和情绪分离的感觉、模糊的身份感以及一系列其他症状。解离可能会被治疗师看作是遗忘、表现奇怪或假装而忽视。

5.成瘾

　　凯撒医疗中心和疾病控制中心在20世纪90年代进行了ACE研究，研究了儿童虐待、忽视和家庭挑战等不良童年经历对之后健康和幸福的影响。ACE研究显示ACE得分与高风险行为之间存在高度相关性，这些行为导致后来的成瘾行为，如吸烟、酗酒和吸毒。这是确保我们的治疗计划以早期创伤经历为中心的重要信息。通常，成瘾戒除的困难也会与原始创伤根源的触发因素相关联。成瘾可能被治疗师简化为物质滥用问题或“上瘾性格”。

6.强迫或压抑的性

　　有关亲密关系和性行为的问题有时可能与身体和性虐待历史有关。通常，个人可能不会意识到这种联系，只是认为他们有问题。一个很好的例子是一位异性恋的成年男性来访者，在评估阶段顺便提到他的女朋友想要比他更多的性生活。彻底的历史收集揭示童年时期他受一个成年女性的骚扰，后来的治疗围绕着这个创伤工作。强迫的和压抑的性行为都可能是性虐待史的症状。当治疗师或来访者回避这个话题时，可能会错过性行为问题。

7.饮食失调

　　饮食失调已被证明有高于正常比例的潜在性虐待以及其他创伤经历。诊断为神经性厌食症的4人中有1人有性虐待史。对于被诊断患有神经性贪食症的个体，三分之一的情况也是如此。患有暴食症的人中有二分之一有性虐待史。饮食失调和创伤本质上都是秘密的，个人无声地挣扎或经常最小化他们痛苦的程度。饮食失调可能被治疗师忽视或过度简化为体重问题。