服用药物的同时进行心理治疗,是治疗双相障碍的最有效手段。然而,与心理治疗师建立良好的关系可能是困难的。有时你看过几个心理咨询师,才能找到哪个让你感觉舒服。你感觉和某个治疗师呆在一起越舒服,你越有可能治愈。选择治疗师的另一个复杂因素是选择哪种心理疗法。每种疗法都有自己的方式和治疗双相情感障碍的方法。
在第一部分中,我们讨论了两种类型的治疗:认知行为治疗和家庭焦点治疗。今天介绍另外三种疗法。
心理教育
心理教育是双相情感障碍的一种非常基本的治疗方法,教育患者(还可能是家属)了解病症本身。心理教育的最终目标是提供关于双相情感障碍的充分和准确的信息。通过这种方式,患者可以对其护理做出明智的决定,包括确定危险因素和个人症状模式。
心理教育会减少躁狂发作的次数,并延长症状发作的间隔期。住院率也随着心理教育而下降。
人际和社会节奏疗法
人际和社会节奏疗法(IPSRT)专门设计用于治疗双相障碍。有研究显示双相障碍患者的昼夜生理节奏异常。当昼夜生理节奏关闭时,它可能影响睡眠,激素水平(包括应激激素)和新陈代谢。当这种情况发生时,症状可能增加,甚至可能导致复发。在IPSRT中,治疗师评估患者的睡眠和社交模式(日常活动)以检测问题区域。目标是通过建设性行为来规范日常生活,以避免症状发作。
IPSRT已被证明可延长大多数患者的间隔时间,有时至少两年。在急性发作期间使用IPSRT时,发作也可能较短。它也显示出对患者职业功能和生活质量的巨大改善。
辩证行为治疗
辩证行为治疗(DBT)最初是用于治疗边缘性人格障碍,但也用于治疗其他心理障碍。其背后的想法是,有些人对某些刺激反应更加激烈,并且比大多数人获得更高的刺激水平。他们反应更快,平静更慢。这可能导致非理性行为和思维模式。
为了帮助人们应对这些极端的情绪,DBT有两个部分。第一是集体技能训练。患者在24周的治疗期间,被教授应对技能,并在家庭作业中使用这些应对技能。第二部分是与集体治疗同时进行的单独治疗。更多个性化的应对技能与某种认知行为谈话治疗一起进行。个人治疗可以无限期地持续下去。DBT教授的技能是正念,压力耐受,人际效能和情感调节。
在双相障碍的初步研究中,学习DBT技能的患者已经表现出较低的抑郁症状,更高的正念技能(可以减轻焦虑)和减少医院。
心理治疗是药物的极好补充。所有这些类型的心理治疗都能改善患者的生活。个人(或家庭)要看哪种风格对他们最有效。