作为一名精神科医生，我工作的一部分是与人们谈论自杀。听到自杀念头并不罕见。它们是一种症状，就像我在评估中考虑的所有其他症状一样。人们常常担心，如果他们承认有这种感觉，我会立即强制将他们送进医院。（这不正确：我仅在某些情况下要这样做，稍后再做解释）。

自杀的念头

　　自杀念头是需要去讨论的，通常，这并不意味着一个人想死。他们想感觉好一些，但不知道该怎么做，而且常常不相信自己能做到。自杀念头可能是“我感到羞愧、孤独、无助、沮丧、内疚、愤怒、绝望和恐惧”的简略说法。自杀的念头可以提醒人们，当他们感到失控和害怕时，他们通过自杀来完全控制自己的生活。

　　自杀念头可能是一种缓解和安抚的应对机制。人们通常在小时候没有一个装满各种健康应对机制的篮子。父母树立应对的榜样，他们自己可能从未学习过情感上自我照顾。向孩子传授的应对机制可能是以下这些：
否认
压抑
外化
愤怒
酒精
毒品
暴力

　　人们考虑或企图自杀还有其他原因。一些人在酒精等某些物质的影响下，并且当他们的思维改变时会做出冲动的反应。也许某个人躁狂、精神病或严重抑郁。

　　选择生活：有些人会在生命的早期发展出自杀念头，并在感到压力过大、孤独、失控或情绪低落时重新拾起这些念头。这些想法就像你穿的破烂、丑陋的旧毛衣。最初，它提供了舒适感，但随后你意识到它刺痒、太热且令人窒息。最终，这些想法（如毛衣）需要被抛弃，以便人们可以自由选择生活并向前迈进。

预防自杀

　　为了防止自杀，我们必须愿意并且有能力谈论它。谈论和询问自杀不会增加人们自杀的机会。自杀的人通常会感到孤独和被困住，如果有人愿意问他的情况并讨论这些想法会让他受益。

　　如何帮助想自杀的人：如果你感觉有人在挣扎，请询问他的情况！公开地实事求是地谈论自杀问题。表明你真心地关切他想看见他和听见他。通过与他接触并认可他和他的痛苦，帮助他突破孤立的泡沫。愿意不加评判地倾听并接受他们的感受。

　　有自杀念头时求助：如果你想自杀，请伸出手求助。人们常说自杀是解决一个临时性问题的一劳永逸的方法。请寻找精神科医生或心理治疗师。你完全可以控制自己的生活，但我们可以帮助你找到其他选择。让我们帮助你找到内在的力量、生存的理由以及可以从内部发出的光。这可能需要艰苦的工作，但是只要有毅力，恢复就会发生。

　　有时，当患者有严重自杀念头时会从临时住院受益。住院可以使我们有时间制定恢复计划，并给我们提供帮助的机会。没有人因自杀念头而永久住院。

如果我承认自己有自杀念头，我会住院吗？

　　一般而言，如果一个人被认为有自杀的迫在眉睫的危险，即有计划和意图执行自杀的意愿，则可以违背其意愿强制住院。显然，评估风险不可能完美，可能犯错。

　　有一些法律保护人们免于剥夺他们的权利，我在确定是否需要住院治疗时非常重视这一点。

恢复是可能的

　　需要不断强调：从自杀念头中恢复过来是可能的。人们可以治愈并再次发现内在的快乐。生活可以重新开始并且找到目标感。抓住机会，让信任的人知道你的感受。我们中的许多人都想提供帮助。让我们与你一起走上治愈之路。

　　担心一个人的安全并想知道他是否有自杀念头而需要帮助时，请直接询问该人，不加评判地倾听，并在需要时帮助他们寻求帮助。预防自杀需要团队合作。