本周专业学习的内容，聚集于边缘型人格障碍和其他严重病态人格的心理治疗。首先对边缘型人格障碍患者临床症状进行了讨论，那些症状丰富、种类繁多，包括强烈的自由浮动焦虑、多种恐怖、强迫仪式、转换症状或者疑病症状，当这些症状出现时，就该考虑边缘型的诊断了。
    边缘型的患者主要使用的防御机制是：分裂、否认、贬低、原始理想化、全能感、投射、投射性认同。
    边缘型患者缺乏稳定、现实的自体表象，缺乏健康的自尊，也缺乏对养育性母亲形象的基本信任感。因此，成年后，这些患者对所有的关系都缺乏信任，特别是对亲密的关系。由于他们运用的分裂的防御机制，他们的临床表现可以非常迅速地发生见于鲜明的变化。例如，某一时刻对治疗师的理想化，而某一时刻又迅速地贬低。全能感患者对自己思想和感受能力的夸大。
    在冲突方面，这样的来访者兼有前俄狄浦斯期的冲突，和俄狄浦斯期的冲突。他们早年紊乱的客体关系中分离-个体化和解阶段特别脆弱，正是这个时期，蹒跚学步的孩子感觉到足够的安全以开始独立探索世界，获得这种安全的前提是他感觉母亲并没有离开，他可以随时回来补充安全。而未来发展为边缘型障碍的这些孩子从来没有感觉到彻底的安全，他们从来不相信他们的母亲会对他们有正性的情感并满足他们的需要。
    在边缘型患者的治疗方面，是非常困难的，治疗师谨记几个重要的问题以便诊断和控制危险的见诸行动。见诸行动可能是患者所呈现的一部分问题或者是由于强烈移情的迅速发展而在治疗早期爆发。尤其是需要防止自杀和自伤行为、还要其他破坏行动和退行事件。治疗师应该平静地给患者提供情感上的支持、这些必须建立在关心、兴趣和中立基础之上的。应避免提建议和操纵来访者、避免做出过早的解释。特别要注意循序渐进，由表及里触及问题。在治疗中及时探索负性移情对于治疗非常重要。这将对来访者的情感容纳度的改善有作用。
   对于边缘型的治疗在本次学习没有结束。下周继续。

   
   本机构内部的专业学习，将吸收青岛本地的同行加入，共同学习，时间暂定每周五下午2:00，需要加入的同仁，请打电话报名。