八极青岛心理咨询中心
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每周专业学习,忙里偷闲地在昨天下午进行。2个半小时的学习,理论联系实际,大家沉浸其中,感受着工作中的难点和复杂状况,理想与现实的差距。
这次学习的重点是“实践中的问题及处理”,其中,大家对咨询设置中的“费用”和“自杀患者的危机干预”这两项投入了相当多的精力来理解和融会贯通。
看似简单的“收取费用”可以有很多很多的意义。许多来访者,也许是绝大多数来访者,在钱上都存在冲突。这些冲突会表现在心理治疗的内容中。钱往往会跟依赖、情感供给、内疚感、贪婪、剥夺或权利等联系在一起。心理治疗师应该直接面对并且清楚地认识那些与费用相关的问题。
在长程心理咨询中,咨询师固定安排出自己的时间给来访者,实际上,是来访者“租用”了咨询师的时间。因此,错过的咨询时间来访者仍然要为此付费。如果来访者为错过的访谈付费感到愤怒,那就有机会探讨他愤怒的动力性意义以及为什么来访者会认为治疗师应该承担来访者生活中遇到的紧急事件所带来的影响。
假使降低费用对来访者有益并且咨询师也不反对的话,咨询师并非不可以这样做。每位咨询师都应事先确定自己的收费底线。咨询师应坦诚面对来访者的实际困难,但也应当明确在多大程度上他需要感到自己在专业上所付出的工作时间物有所值。
免费或收费过低,会引发来访者的内疚感,使得来访者感到自己有责任在其他方面关注咨询师,比如,不要对咨询师生气。这时候,咨询师必须通过解释来处理来访者的这些感受。
收费这一项,可以成为咨询师与来访者开诚布公讨论的话题,这也是咨询的内容之一。很多来访者在面对困难时,难以用语言向有能力的人求助,但就收费这一项讨论,已经可以看到咨询效果了。
自杀的危机干预中,本机构制定的措施之一,就是在周末、夜间、休假期间的值班制度。让来访者知道,在他需要的时候,是可以找到人帮他的。对于曾经企图伤害自己的来访者,咨询师应严肃认真对待,做相关的危机干预。并与来访者签订严格的协议,如果有自杀行为的危险时,他要主动寻求帮助。
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